• 关于实行医疗救助基金市级统筹的政策解读
  • 发布时间:2021-01-18
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  •  一、医疗救助市级统筹的主要依据是什么?

    答:是根据《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发[2020]5号)、《中共中央办公厅 国务院办公厅印发关于改革完善社会救助制度的意见的通知》(中办发[2020]18号)、《自治区医保局 民政厅 财政厅关于推进城乡医疗救助制度盟市级统筹的工作方案的通知》(内医保发[2020]14号)等文件精神,在实现医疗救助范围、筹资标准和待遇标准全市统一的基础上,对全市医疗救助基金实行统收统支,从而全面实行医疗救助市级统筹。

    二、医疗救助市级统筹后,对我市医疗救助政策有什么影响吗?

    答:没有影响。医疗救助市级统筹是实行对医疗救助基金的统收统支管理,未对医疗救助政策进行调整,仍执行2015年乌兰察布市人民政府办公厅制定出台的《乌兰察布市人民政府办公厅关于印发进一步完善城乡医疗救助制度实施方案的通知》政策标准。

    三、医疗救助市级统筹有哪些内容呢?

    答:医疗救助市级统筹主要是统一了全市基金收支管理。根据国家《城乡医疗救助基金管理办法》(财社〔2013〕217号)文件精神,城乡医疗救助基金按规定用于城乡困难群众和重特大疾病等医疗救助,纳入社会保障基金财政专户,实行分账核算,专项管理,专款专用,执行国家统一的财务制度、会计制度等相关管理制度。城乡医疗救助基金累计结余控制在当年筹集基金总额的15%以内,结余基金结转至下年度统筹使用。

    一是在基金筹集上。城乡医疗救助基金通过一般公共财政预算、政府性基金预算(彩票公益金)和社会各界捐款等渠道筹集。其中市和旗县市区财政部门仍按(乌政办字〔2015〕176号)文件规定的“分别按常住人口每人每年4元和8元的标准”筹集医疗救助基金,列入当年预算。鼓励和引导社会捐赠,逐步建立与经济社会发展水平相适应、收支平衡的稳定多元筹资机制。

    二是在基金上解上。医疗救助基金实行市级财政专户管理。各旗县市区财政配套的医疗救助基金,于每年8月底前全部上划至市级财政专户。各旗县市区财政部门要将财政专户滚存结余的医疗救助基金,于每年12月底前全额上划至市财政专户。各地确保当期财政筹资足额到位,确保中央、自治区、市级配套的医疗救助基金足额到位,严禁截留、挪用。

    三是在基金拨付上。市医疗保障局根据各级财政到位的医疗救助基金和各旗县市区支付需求,提出分配意见,报市政府批准后,由市财政局及时下拨到各旗县市区医疗救助财政专户,各旗县市区财政局要在下拨基金到账后5个工作日内拨付到旗县市区医保局。

    四是在基金管理上。各旗县市区要强化基金预算管理,严格按照批准的预算和规定的程序执行,不得随意调整。建立医疗救助基金工作目标考核制度,纳入各旗县市区政府工作责任制考核范围。加强市级统筹基金监督管理,市和各旗县市区共同负责医疗救助基金使用管理。市县两级医保、财政部门依据各自职责共同做好医疗救助基金收支账目核对管理工作,做到账实相符、账证相符、账账相符和账表相符。

    四、实行医疗救助基金市级统筹后,有什么益处吗?

    实行医疗救助基金市级统筹后,更进一步完善了我市医疗救助基金市级统筹制度,提高了医疗救助统筹层次和基金运行效率,增强了医疗救助基金抗风险能力,保障了参保人员的医疗保险待遇。

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